La dapoxetina è l'unica molecola autorizzata in Italia con un'indicazione specifica per l'eiaculazione precoce, e chi cerca priligy generico dapoxetine online cerca esattamente quella: compresse da prendere al bisogno, da una a tre ore prima del rapporto, non una al giorno per abitudine. Da qui in avanti trova quando ha senso, che cosa controlla il medico prima di firmare la prima ricetta, quali associazioni la rendono pericolosa e quanto costa la confezione più piccola.
Una compressa al bisogno, non una terapia quotidiana
La dapoxetina si assorbe in fretta: la concentrazione massima nel sangue arriva circa un'ora dopo l'assunzione e scende rapidamente nelle ore seguenti. È la differenza che la separa dagli altri inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, che si prendono ogni giorno per settimane prima di dare un effetto. Qui l'effetto si gioca nella finestra fra una e tre ore dalla compressa, e finisce lì.
La compressa va deglutita intera con un bicchiere pieno d'acqua, accorgimento che riduce il rischio di svenimento, e può essere presa a stomaco pieno o vuoto. Non si assume più di una volta nelle ventiquattro ore, in nessun caso.
| Dosaggio | Quando si usa | Massimo in 24 ore |
|---|---|---|
| 30 mg | Dose con cui la scheda tecnica prevede di iniziare | 1 compressa |
| 60 mg | Dose successiva, se i 30 mg non bastano e sono stati tollerati | 1 compressa |
In Italia la dapoxetina è autorizzata nei due dosaggi, 30 e 60 mg. Se non ha mai assunto dapoxetina, il passaggio da 30 a 60 mg è una decisione del medico e non un dettaglio: con 60 mg nausea e capogiri diventano più frequenti e il rischio di sincope aumenta. Non modifichi da solo quello che le è stato prescritto.
Che cosa fa, e che cosa non fa
La dapoxetina rallenta il riflesso eiaculatorio aumentando per poche ore la serotonina disponibile lungo le vie nervose che lo governano. Allunga il tempo fra penetrazione ed eiaculazione e in molti uomini migliora la sensazione di controllo. Sull'erezione non ha alcun effetto: se la difficoltà riguarda anche o soprattutto ottenere e mantenere un'erezione, la molecola giusta è un'altra e la trova nella scheda del tadalafil generico o fra le altre schede della pagina sulla disfunzione erettile.
Esistono compresse che mettono insieme dapoxetina e tadalafil, vendute in rete come combinazioni fisse: non hanno autorizzazione europea e bloccano entrambi i dosaggi su un valore unico, mentre il medico che deve regolare due molecole preferisce quasi sempre prescriverle separate. Su un punto poi non ci sono sconti: per chi assume nitrati per l'angina qualunque inibitore della PDE5 è controindicato in modo assoluto, quindi quell'associazione non è nemmeno discutibile.
L'indicazione autorizzata riguarda uomini fra i 18 e i 64 anni con eiaculazione precoce accertata: tempo di latenza breve, episodi che si ripetono, disagio personale o nella coppia. Fuori da questo quadro il farmaco non serve, e non è un modo per "durare di più" per scelta.
Il test ortostatico della prima prescrizione
Prima di prescriverla il medico misura pressione e frequenza cardiaca da sdraiato e poi in piedi. È il test ortostatico e serve a vedere se la pressione cede al cambio di posizione: la dapoxetina può provocare sincope, cioè una perdita di coscienza improvvisa, e chi ha già una risposta ortostatica anomala parte in svantaggio. Se il test risulta alterato, o se ha già avuto episodi di svenimento, il trattamento non va iniziato.
Quando arriva, la sincope è quasi sempre annunciata. I segnali sono nausea, capogiro, sudorazione, ronzio alle orecchie, vista che si annebbia. Se li avverte si sieda o si stenda subito e aspetti che passino, e non guidi nelle ore successive alla compressa. Gli episodi descritti si concentrano nelle prime ore dall'assunzione e in particolare alla prima dose: è il motivo per cui la prima volta conviene sceglierla con cura.
Impostare il primo tentativo
- Scelga una serata senza alcolici e senza impegni che richiedano di mettersi al volante.
- Prenda la compressa intera con un bicchiere pieno d'acqua, da una a tre ore prima del rapporto previsto.
- Se compaiono capogiro, nausea o vista annebbiata, si sieda o si stenda finché passano.
- Non ripeta la dose nella stessa giornata, nemmeno se il rapporto non c'è stato.
- Annoti che effetto ha avuto e quanto è durato: alla rivalutazione il medico le chiederà questo, non un'impressione generica.
Chi non deve prenderla
- chi ha una cardiopatia significativa: scompenso cardiaco dalla classe NYHA II in su, disturbi di conduzione come il blocco atrioventricolare, cardiopatia ischemica rilevante, valvulopatie importanti;
- chi ha una storia di sincope;
- chi ha avuto episodi di mania o una depressione grave;
- chi ha un'insufficienza epatica moderata o grave;
- le donne, i minori di 18 anni e gli uomini oltre i 64 anni: per loro non esistono dati di sicurezza che giustifichino l'uso.
Le associazioni vietate, non soltanto sconsigliate
La dapoxetina non va mai assunta con un inibitore delle monoaminossidasi, né nei quattordici giorni successivi alla sua sospensione: l'eccesso di serotonina può dare una sindrome serotoninergica, con febbre, rigidità muscolare, agitazione e alterazione dello stato di coscienza. Lo stesso divieto vale per la tioridazina, per gli altri antidepressivi serotoninergici (SSRI, SNRI, triciclici) e per litio, triptofano, triptani, tramadolo, linezolid ed erba di San Giovanni.
Secondo blocco: gli inibitori potenti del CYP3A4, l'enzima che smaltisce la dapoxetina. Ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazodone, nelfinavir e atazanavir ne moltiplicano la concentrazione nel sangue, e con essa il rischio di sincope.
Terzo blocco: alcol e sostanze ricreative. L'alcol somma i propri effetti su pressione e vigilanza a quelli del farmaco e rende lo svenimento più probabile, perciò durante il trattamento non si bevono alcolici. Ketamina, MDMA e LSD agiscono sullo stesso sistema serotoninergico e la combinazione è stata associata a reazioni gravi: non è una formalità scritta sul foglietto.
Effetti indesiderati e cosa farne
La nausea è l'effetto più comune e cresce con la dose: con 60 mg riguarda una quota di uomini sensibilmente maggiore rispetto ai 30 mg. Seguono capogiro, cefalea, diarrea, insonnia o sonnolenza, stanchezza, congestione nasale, sudorazione e calo del desiderio. Sono disturbi che si spengono con l'eliminazione della molecola, quindi nell'arco della giornata.
La nausea del primo tentativo spesso si attenua alle assunzioni successive, e il bicchiere d'acqua pieno aiuta più di quanto sembri. Se si ripete a ogni compressa, o se il capogiro le impedisce il rapporto, il farmaco sta togliendo più di quanto dia e va riconsiderato con chi l'ha prescritto: la scheda tecnica prevede proprio una rivalutazione del rapporto fra benefici e rischi dopo le prime settimane o le prime sei dosi. Le reazioni sospette, inoltre, possono essere segnalate al sistema nazionale di farmacovigilanza anche di propria iniziativa.
Il farmaco sposta l'orologio, il controllo lo costruisce lei
La dapoxetina non interviene sulla causa. Nell'eiaculazione precoce pesano l'ansia da prestazione, una fretta appresa negli anni, la storia della coppia e a volte un riflesso costituzionalmente rapido. Quando si sospende la compressa i tempi tornano in genere dove erano, a meno che nel frattempo si sia lavorato sul controllo volontario. È la ragione per cui il farmaco rende di più quando accompagna un percorso: riconoscimento della soglia, tecnica stop-start, coinvolgimento della partner invece di un segreto da gestire. Come si imposta quel lavoro è spiegato nella pagina sulla terapia dell'eiaculazione precoce dello studio della Dott.ssa Claudia Cardinali a Terni.
Generico e originatore
Priligy è il nome commerciale con cui la dapoxetina è stata registrata. Un generico contiene la stessa quantità della stessa molecola e deve dimostrare la bioequivalenza con il prodotto di riferimento, cioè assorbimento e concentrazioni confrontabili entro margini stabiliti. Cambiano gli eccipienti, l'aspetto della compressa, il confezionamento e il prezzo. Non cambia l'obbligo di ricetta: la dapoxetina resta un medicinale soggetto a prescrizione medica in qualsiasi confezione, e per ogni specialità autorizzata in Italia può verificare principio attivo, foglio illustrativo e regime di fornitura nella banca dati dei farmaci dell'AIFA.
Come si ottiene in Italia
Servono due cose: una diagnosi e una ricetta. Chi vuole comprare priligy generico dapoxetine passa da un medico, il curante oppure uno specialista in andrologia o urologia, perché il test ortostatico e il controllo delle terapie in corso non si fanno compilando un modulo. La richiesta che si legge più spesso in rete è quella di ottenerla senza ricetta, e la risposta è che quella strada non esiste: nessuna confezione di dapoxetina è in vendita libera in Italia, e il Ministero della Salute ricorda da anni che i farmaci comprati da canali non autorizzati possono non contenere il principio attivo dichiarato o contenerlo in quantità diversa.
Sulla spesa: la dapoxetina è in fascia C, quindi interamente a carico di chi acquista, e il prezzo al pubblico dipende dal dosaggio e dal numero di compresse della confezione. Poiché si prende al bisogno e non ogni giorno, la confezione utile dipende da quanti rapporti prevede in un mese e non da un calendario di terapia; alla prima prescrizione la scatola piccola serve anche a verificare di tollerare la molecola.
Che cosa chiede il medico prima di firmare la ricetta
La dapoxetina non si prescrive al telefono. Servono la misurazione della pressione in piedi e da sdraiato, l’elenco dei farmaci in corso e qualche domanda sulla storia dei sintomi: da sempre o da un certo momento, con tutte le partner o con una sola. Senza quei dati la ricetta non si fa, ed è il motivo per cui il primo passo è una visita.
Che cosa deve riportare la prescrizione
Il dosaggio, 30 o 60 mg, e il numero di confezioni. La dapoxetina si dispensa con ricetta ripetibile, valida sei mesi dalla data di compilazione; se però la prescrizione indica più di una confezione la ripetibilità decade e la ricetta si usa una volta sola.
Da dove vengono queste informazioni
Dosi, finestra di assunzione, controindicazioni e interazioni riportate qui vengono dal riassunto delle caratteristiche del prodotto della dapoxetina, il documento autorizzativo da cui deriva anche il foglio illustrativo. Per l'inquadramento del disturbo e per l'informazione di salute pubblica il riferimento è l'Istituto Superiore di Sanità. Niente di quanto legge sostituisce una visita: questo testo serve a farla arrivare dal medico con le domande giuste e con l'elenco di quello che sta già prendendo.
Domande frequenti
Di quanto allunga il tempo, in pratica?
Varia molto da uomo a uomo. Negli studi su cui si basa l'autorizzazione il tempo di latenza si allunga in misura significativa rispetto al placebo, ma il guadagno individuale può andare da pochi secondi percepiti come decisivi a diversi minuti. Un modo utile di valutare è annotare le prime sei assunzioni e portare quel dato al controllo, invece di affidarsi all'impressione dell'ultima volta.
Se i rapporti sono frequenti, si può prendere ogni giorno?
No. Il limite è una compressa ogni ventiquattro ore e l'assunzione quotidiana continuativa non è prevista: la dapoxetina è nata per l'uso al bisogno e il suo profilo di sicurezza è stato studiato così. Se i rapporti sono molto frequenti ne parli con il medico, invece di aumentare la frequenza da solo.
Interrompendola compaiono effetti da sospensione come con gli altri antidepressivi?
La sindrome da interruzione tipica degli SSRI assunti ogni giorno per mesi non si osserva con l'uso al bisogno, perché la molecola non si accumula. Chi avesse preso dapoxetina in modo continuativo per lunghi periodi, al di fuori di come va usata, dovrebbe comunque sospenderla parlandone con il medico. Quello che torna dopo la sospensione è la situazione di partenza, non un sintomo nuovo.
La ricetta la può fare il medico di base o serve lo specialista?
Può prescriverla il medico di medicina generale, che è anche la persona che conosce le sue terapie in corso e la sua pressione. Una valutazione andrologica o urologica serve quando il quadro non è chiaro, quando l'eiaculazione precoce è comparsa all'improvviso dopo anni senza problemi o quando convive con una difficoltà di erezione. In entrambi i casi la prescrizione nasce da una visita, non da un questionario a distanza.
Conviene dirlo alla partner?
Dal punto di vista clinico sì, e non per ragioni morali: l'uso nascosto obbliga a gestire orari e scuse, alza l'ansia da prestazione e lavora contro l'effetto che si sta cercando. Nelle coppie in cui la cosa viene condivisa la compressa diventa uno strumento dentro un percorso, non una prova da superare ogni volta.
Scheda di Priligy (dapoxetina) 30 e 60 mg: come si usa rivista dalla Dott.ssa Claudia Cardinali, psicologa e sessuologa clinica, il .