Il levitra generico contiene vardenafil, il terzo inibitore della PDE5 arrivato in Europa dopo sildenafil e tadalafil. Chi lo chiede al banco raramente parte da zero: ha già provato il sildenafil e si è ritrovato con il naso chiuso e una sfumatura bluastra nella vista, oppure vuole una compressa il cui effetto finisca nella stessa serata invece di restare in circolo per un giorno e mezzo. Il vardenafil risponde a queste due richieste, ed è il motivo per cui resta in commercio accanto a molecole più vendute.
Qui sotto trova come si usa, che cosa cambia fra un dosaggio e l'altro, con quali farmaci non va mai associato e quanto costa nelle confezioni in commercio; il percorso clinico, invece, sta nella pagina sulla disfunzione erettile.
Come agisce il vardenafil
Durante l'eccitazione le terminazioni nervose del pene liberano ossido nitrico, che fa produrre GMP ciclico. È il GMP ciclico a rilassare la muscolatura liscia dei corpi cavernosi e a lasciare entrare il sangue. Un enzima, la fosfodiesterasi di tipo 5, demolisce quel GMP ciclico e richiude il rubinetto: il vardenafil blocca l'enzima, il segnale resta attivo più a lungo e l'erezione regge.
Da qui la conseguenza pratica che viene fraintesa più spesso: serve l'eccitazione. Senza stimolazione sessuale la compressa non produce nulla, perché manca l'ossido nitrico all'inizio della catena. La scheda dell'Istituto Superiore di Sanità sulla disfunzione erettile lo scrive senza giri di parole: questi farmaci non sono afrodisiaci e non fanno nulla a chi ha erezioni normali.
Dosi: 5, 10 e 20 mg
In compresse rivestite il vardenafil è autorizzato a tre dosaggi. La dose di partenza raccomandata è 10 mg, da prendere fra 25 e 60 minuti prima del rapporto, una sola volta nelle 24 ore.
- 5 mg — la dose di prudenza. Si valuta nell'insufficienza epatica leggera o moderata, nell'insufficienza renale grave e dopo i 65 anni, perché a parità di compressa la quantità di farmaco che circola nel sangue è più alta.
- 10 mg — il punto di partenza per la maggior parte degli uomini. La confezione da dieci compresse di levitra 10 mg è il formato con cui si prova.
- 20 mg — la dose massima autorizzata, da considerare quando il vardenafil 10 mg dà una risposta parziale ed è stato tollerato bene. Il salto di dosaggio pesa poco sulla spesa e molto sulla decisione clinica.
Nella tabella dei prezzi compaiono anche confezioni da 40 mg e 60 mg: sono formati destinati a mercati extraeuropei e superano il tetto autorizzato per questa molecola. Non li scelga di sua iniziativa e non divida una compressa alta per arrivare a 20 mg, perché in una compressa non divisibile la ripartizione del principio attivo non è garantita. La dose che conta è quella scritta sulla ricetta.
La compressa orodispersibile
Del vardenafil esiste una forma da 10 mg che si scioglie sulla lingua, pensata per chi non ha dell'acqua a disposizione o preferisce non farsi notare. Due dettagli che ripeto sempre: si estrae dal blister e si lascia sciogliere in bocca senza bere, e non è interscambiabile con la compressa rivestita da 10 mg, perché la quantità di farmaco che raggiunge il sangue è diversa. Per la forma orodispersibile il limite resta una compressa da 10 mg al giorno, senza possibilità di salire a 20.
Vardenafil, sildenafil o tadalafil
| Molecola | Inizio | Finestra utile | Perché sceglierla |
|---|---|---|---|
| Vardenafil | 25-60 minuti | circa 4-5 ore | profilo selettivo, disturbi visivi riferiti meno spesso; esiste la forma orodispersibile |
| Sildenafil | 30-60 minuti | circa 4 ore | la più studiata e la meno costosa; un pasto grasso ne rallenta l'assorbimento |
| Tadalafil | 30 minuti - 2 ore | fino a 36 ore | slega la compressa dall'orario del rapporto; possibile mal di schiena |
La differenza sui disturbi visivi non è un argomento di vendita: in laboratorio il vardenafil distingue la PDE5 dalla PDE6 meglio del sildenafil, e la PDE6 è l'enzima della retina chiamato in causa quando qualcuno riferisce di vedere i colori alterati. Questo non vuol dire che non possa accadere. Se ha tollerato male il sildenafil del Viagra generico, il passaggio al vardenafil è una delle strade che il medico valuta; se invece il problema è il vincolo dell'orario, la scheda del Cialis generico con tadalafil spiega come funziona la finestra lunga.
Chi non deve prenderlo
- Nitrati e donatori di ossido nitrico, in qualunque forma: nitroglicerina sublinguale o in cerotto, isosorbide mononitrato o dinitrato, nitrito di amile delle cosiddette poppers. L'associazione può far crollare la pressione in modo pericoloso ed è una controindicazione assoluta per ogni inibitore della PDE5, nessuno escluso.
- Riociguat e gli altri stimolatori della guanilato ciclasi.
- Antiaritmici di classe IA o III come chinidina, procainamide, amiodarone e sotalolo: il vardenafil allunga il tratto QT e i due effetti si sommano.
- Infarto o ictus negli ultimi sei mesi, angina instabile, angina che compare durante il rapporto, scompenso cardiaco grave, aritmie non controllate.
- Pressione arteriosa sotto 90/50 mmHg o ipertensione non controllata.
- Insufficienza epatica grave e insufficienza renale terminale in dialisi.
- Retinite pigmentosa e altre retinopatie degenerative ereditarie; perdita della vista da un occhio per neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica.
- Dopo i 75 anni, l'uso contemporaneo di inibitori potenti del CYP3A4 come ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir o indinavir.
Effetti indesiderati e cosa farne
Il mal di testa è l'effetto più frequente e dipende dallo stesso meccanismo che fa funzionare il farmaco: i vasi si dilatano anche dove non serve. Subito dopo vengono le vampate al viso, il naso chiuso, la cattiva digestione, le vertigini, la nausea. Durano qualche ora, se ne vanno quando il farmaco se ne va e in genere si attenuano con le assunzioni successive. Un bicchiere d'acqua in più e un pasto leggero prima della compressa aiutano più di quanto si pensi; se il mal di testa resta pesante, il medico può scendere di dosaggio invece di sospendere.
Tre situazioni richiedono il pronto soccorso e non l'attesa: un'erezione dolorosa che dura oltre quattro ore, la perdita improvvisa della vista o dell'udito da un lato, un dolore al petto che compare durante il rapporto. In quest'ultimo caso avverta il personale sanitario di avere preso un inibitore della PDE5, perché per le ore successive la nitroglicerina non può essere usata.
Interazioni che cambiano la dose
Gli alfa-litici prescritti per la prostata ingrossata, tamsulosina e terazosina per esempio, abbassano la pressione per conto loro: associati al vardenafil possono dare capogiri o svenimenti, perciò si parte dalla dose più bassa e spesso si distanziano le due assunzioni nella giornata. Gli antipertensivi in generale si sommano con lo stesso effetto, più modesto. I farmaci che bloccano il CYP3A4 fanno salire la concentrazione del vardenafil nel sangue: con alcuni antibiotici macrolidi o con gli antifungini azolici il medico scende a 5 mg o rinuncia alla molecola, e il succo di pompelmo in quantità rientra nello stesso capitolo. L'alcol non modifica il comportamento del farmaco, ma peggiora l'erezione per conto suo: due calici sono il confine ragionevole.
Generico e originatore: che cosa cambia
Il vardenafil di marca è stato autorizzato in Europa nel 2003 e la documentazione ufficiale è pubblica nella scheda EMA del medicinale di riferimento, dosaggi e avvertenze compresi. Scaduto il brevetto sono arrivati gli equivalenti: per essere autorizzato, un equivalente deve dimostrare la bioequivalenza con l'originatore, cioè la stessa quantità di principio attivo e una curva di assorbimento che resta entro limiti statistici stabiliti. Cambiano gli eccipienti, la forma della compressa, il colore e il prezzo; non cambia il vardenafil. Il foglio illustrativo delle confezioni italiane si consulta dalla pagina di ricerca dei medicinali di AIFA, ed è il documento da leggere prima di qualsiasi scheda divulgativa, questa inclusa.
Ricetta e spesa in farmacia
Il vardenafil è un medicinale con obbligo di prescrizione: la ricetta serve sempre, anche per gli equivalenti e anche per la forma orodispersibile. Per la disfunzione erettile è in fascia C, quindi la spesa resta a carico di chi acquista; il prezzo al pubblico cambia con il dosaggio, con il numero di compresse e con l'azienda che produce l'equivalente, e il farmacista è tenuto a indicare quello meno caro fra i disponibili.
La ricetta: quale tipo e quanto vale
Il vardenafil si dispensa con ricetta ripetibile: una sola prescrizione copre più confezioni entro sei mesi dalla data, salvo diversa indicazione del medico. Con la ricetta elettronica al banco bastano il numero NRE e il codice fiscale; la ricetta cartacea va portata con timbro e firma leggibili.
Perché in rete non si trova
In Italia la vendita a distanza riguarda soltanto i medicinali senza obbligo di ricetta, offerti da farmacie ed esercizi autorizzati dal Ministero della Salute e riconoscibili dal logo comune europeo. Un vardenafil proposto online senza prescrizione sta fuori da quel perimetro, e con esso saltano il controllo di qualità e la farmacovigilanza.
Quando la compressa non è la risposta
Il vardenafil lavora sul meccanismo vascolare, e su quello funziona. Se invece le erezioni ci sono al risveglio e da solo e mancano con il partner, il punto è quasi sempre altrove: ansia da prestazione, un conflitto che non trova parole, un lutto recente, un trauma. In quei quadri la compressa serve al massimo come appoggio temporaneo, e lo studio della dott.ssa Claudia Cardinali a Terni affronta questi casi nel percorso clinico sulla disfunzione erettile, individualmente o in terapia di coppia quando la difficoltà riguarda entrambi. Le due strade non si escludono: molti uomini usano il farmaco per rompere il circolo dell'attesa ansiosa e lo lasciano quando quella è scesa.
Fonti di questa scheda
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Lo schema delle dosi, le controindicazioni cardiologiche e le interazioni con alfa-litici, antiaritmici e inibitori del CYP3A4 seguono la scheda europea del vardenafil pubblicata dall'EMA, che vale anche per gli equivalenti. Confezioni e classe di rimborso citate sono quelle presenti nella banca dati dei medicinali AIFA a ottobre 2026. La compressa orodispersibile ha un riassunto delle caratteristiche del prodotto distinto da quello della compressa rivestita: le differenze di assunzione indicate qui vengono da quel documento, non da un'equivalenza supposta. Resta una scheda informativa e non sostituisce il foglietto illustrativo né la visita.
Domande frequenti
Il vardenafil funziona se ho il diabete?
Sì, ma spesso meno bene e con dosi più alte, perché il diabete danneggia sia i vasi sia le fibre nervose che portano il segnale dell'eccitazione. Non lo giudichi dal primo tentativo e riferisca al medico i valori di glicemia: con un compenso metabolico migliore la risposta al farmaco cambia. Se resta insufficiente esistono altre strade, dalle terapie iniettive ai dispositivi meccanici.
Posso mangiare o bere vino prima di prendere la compressa?
Il vardenafil si prende con o senza cibo, ma un pasto ricco di grassi ne rallenta l'assorbimento e sposta in avanti l'inizio dell'effetto: dopo una cena pesante conviene allungare l'attesa. L'alcol non altera il comportamento del farmaco nel sangue, però deprime la risposta sessuale per conto suo e aumenta il rischio di capogiri. Uno o due calici restano compatibili, una serata di brindisi no.
Crea dipendenza? Dopo smetterò di avere erezioni spontanee?
Il vardenafil non dà dipendenza fisica e non riduce la capacità erettile naturale: agisce solo nelle ore in cui è presente nel sangue, poi scompare. Esiste invece una dipendenza psicologica, la sensazione di non potercela fare senza, che si osserva soprattutto negli uomini giovani con una disfunzione di origine ansiosa. In quei casi conviene affiancare un percorso con uno specialista invece di aumentare le compresse.
La prima compressa non ha funzionato: devo cambiare farmaco?
Non ancora. La risposta a un inibitore della PDE5 si valuta su più tentativi, perché il primo è quasi sempre inquinato dall'attesa e dal timore che non funzioni, e perché la dose iniziale può essere troppo bassa per lei. Torni dal medico con i dettagli: quanto tempo prima l'ha presa, se aveva mangiato, se la stimolazione sessuale era sufficiente.
Protegge da HIV o da altre infezioni sessualmente trasmissibili?
No, in nessun modo. Il vardenafil agisce sul flusso di sangue nei corpi cavernosi e non ha alcun effetto sulla trasmissione delle infezioni. La protezione resta il preservativo, con questo farmaco come senza.
Posso associarlo a un altro inibitore della PDE5?
No. Associare vardenafil, sildenafil o tadalafil non aumenta il risultato e somma gli effetti sulla pressione, con rischio di ipotensione e capogiri. Se una molecola non le ha dato beneficio, il passaggio a un'altra si fa sostituendo il farmaco e rispettando l'intervallo che indica il medico, non sovrapponendo le due compresse.
Scheda di Levitra generico: vardenafil 10 mg e 20 mg rivista dalla Dott.ssa Claudia Cardinali, psicologa e sessuologa clinica, il .
